Como distalizar molares com um único minimplante

Como distalizar molares com um minimplante

Para distalizarmos um ou mais molares angulados para mesial, em uma relação de Classe II ou de Classe III dento-alveolar, utilizamos uma mola aberta no fio do aparelho ortodôntico (de preferência, um fio de aço retangular) com um gancho deslizante conectado ao mini-implante por uma ligadura metálica.

A mola aberta de NiTi é comprimida amarrando a ligadura ao gancho deslizante e movendo este gancho posteriormente ao longo do arco ortodôntico. A desativação da mola produzirá uma força sobre a coroa dos molares, permitindo que estes distalizem.

Vale ressaltar 5 pontos importantes sobre esta mecânica:

1 - Em alguns casos, o simples alinhamento e nivelamento dos arcos até a instalação de um fio retangular, não é suficiente para a correção completa das sobre-angulações dos molares. Desta forma, será necessário o uso de mecânicas auxiliares.

2 - O minimplante deverá ser instalado necessariamente a frente do(s) molar(es) a ser(em) distalizado(s) para se evitar injúrias as suas raízes (com a proximidade do miniparafuso).

3 - O uso de um fio de aço 0.019X0,025" impedirá a tendência a rotação dos molares para distal, no momento da distalização.

4 - Atente-se que, neste caso específico, que a linha de ação de força passará muito abaixo do centro de resistência dos corpos que se deseja movimentar. Desta maneira, o deslocamento dos molares será pendular (e não de corpo) e assim sendo, esta manobra é particularmente interessante quando os molares apresentarem uma angulação para mesial. No caso de molares verticalizados, existem outras formas de distalização mais eficientes.

5 - O uso de amarrilho metálico entre o minimplante e o gancho deslizante previnirá a inclinação dos dentes anteriores para a vestibular.

Existem outras variações desta técnica, como por exemplo, o uso de molas abertas comprimidas diretamente no fio ortodôntico, sem o uso de cursores deslizantes.

Neste caso, é importante amarrar a cabeça do minimplante ao dente adjacente do molar que se deseja movimentar, ou ao canino, para evitar inclinações dos dentes anteriores para vestibular.

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Fonte: Mini-implantes - Jae-Hyn Sung - Napoleão Editora e Livraria

MSc. Giovanni de Carvalho